(8篇)党建引领医保工作高质量发展典型材料
(8篇)党建引领医保工作高质量发展典型材料
【篇一】
今年以来,xx县医疗保障局坚持将党建政治优势转化为推动医疗保障工作的“红色引擎”,把“先锋引领·暖心医保”党建品牌融入医保工作全过程,结合“三抓三促”行动和“四实”活动,推动党建与业务融合发展,跑出了医保服务“加速度”。
突出政治引领,树牢为民服务意识。树牢宗旨意识,坚持以人民为中心,在干部队伍中持续开展为民服务宗旨教育,落实常态化学习制度,制定为民服务清单,实施清单化服务。通过党务公示栏公开亮明10名党员姓名、职务及服务承诺,并规定在工作期间统一佩戴党员徽章,不断增强党员意识、强化自我约束,将为民服务的宗旨内化于心、外化于行,贯穿医保工作各方面、全过程。至目前,举办医保政策暨经办服务能力提升培训班12场次,开展医保政策宣讲培训23场次,受众8000余人次,全面提升群众的政策知晓率,切实增强广大群众对医疗保障的认同感、获得感和满意度。
打造党建品牌,提升为民服务水平。坚持“以党建引领业务,以业务促进党建”的工作理念,打造“先锋引领·暖心医保”党建品牌,划分党员责任区2个,设立“党员先锋岗”3个,督促党员干部全面落实好待遇保障、医疗救助、医保基金监管、城镇职工门诊共济保障、医保药品目录管理等制度,切实减轻群众看病就医负担,充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。今年以来,党员干部带头累计完成27次上门服务、线上办件量500余件/月,下放医保经办事项36项,完成参保资助17754人335.05万元,推送可能符合条件的依申请医疗救助信息8025条,实施依申请医疗救助1247人救助636.48万元。
坚持需求导向,推进为民办实事常态化。采取主动帮办、线上服务、电话咨询等方式开展特色服务。今年以来,打造覆盖“县乡村”一体的医保经办标准化服务格局,切实解决医疗保障服务基层群众“最后一公里”的问题;推广医保高频事项不见面办理,提高报销效率;把群众反映的“问题清单”变成“履职清单”,在办事窗口显眼位置张贴19项服务清单,实施办理事项“清单化”管理;加快推进门诊慢特病、“两病”用药保障人群覆盖面,扩大政策受益面,至目前,享受门诊慢特病12859人、“两病”待遇18425人,多项便民措施的出台实施,让党旗高高飘扬在医保工作第一线。
【篇二】
一、聚焦精细服务,不断提升群众医保获得感
深入实施全民参保计划。一是做实集中参保工作。摸清全县应参保人员底数,合理下达乡镇(街道)计划指导数,加大督导力度,压实乡镇(街道)参保主体责任。二是做精中途参保工作。建立断停保人员筛查比对机制,将未参保人员信息发送乡镇(街道),积极引导未参保人员参保。三是做优常态参保服务。聚焦有效参保群体,坚持落实政策、优化经办、加强宣传、数据赋能四力齐发。突出做好在校学生和新生儿、流动人口等重点人群参保工作,不断提高参保扩面的精准性和普及性。向未参保人员发送提醒短信。努力克服因个人缴费标准提高,部分群众参保意愿降低的影响,持续巩固参保率在95%以上。
增强医疗保障服务效能。一是激活干部“能”。开展全县医务人员能力提升大轮训活动,持续提升业务经办能力和医保工作效能,在群众身边培养一支“一口清”“问不倒”的医保服务队伍,截至目前已开展4批次500余人次。
二是解答群众“惑”。切实做好“我陪群众走流程”“政务服务体验员”工作。围绕群众需求,全面落实“领导服务日”“科长轮值”等制度,班子成员直接参与服务50余次,科室负责人参加轮值80余次,面对面接待企业、群众咨询,现场答疑解惑。三是支付方式“新”。推进医保码申领、激活、使用,全县医保码累计激活22.8万人。医保“移动支付”、“刷脸支付”在县人民医院、福生堂药店等8家医药机构试点运行,参保人就医购药从“刷卡”到“扫码”,医保结算方式从“码结算”迈向“脸结算”,“智慧医保”为就医群众提供了更加便捷、高效、优质的服务。
做强服务载体,提升医保经办群众体验。“一窗通办、集中审批”。优化窗口设置,打破事项界限。将单一业务服务窗口,合并整合为1个综合受理窗口,形成“一窗办理”综合服务环岛。改“流水线式”服务为“集成审批”模式,实现无差别“一窗通办”,企业和群众在综合窗口均可办理各类医保业务。“统一标准、统一模式”。
加强服务规范化、标准化建设,全面梳理医保经办业务综合受理事项,规范综合窗口事项的申请主体、申报条件、申报材料、审查要点、办理时限等要素内容,做到统一标准、统一材料、统一时限、统一口径,大幅压减自由裁量空间,做到事项审批有标准、受理人员有参照,将经办服务事项清单及办理流程张贴在服务大厅,让办事流程清晰、结果可预期。“一次办理、一次办好”。全面落实政务服务“一次告知制、首问负责制、服务承诺制”等制度,按照“一次办全部事”的标准,推动集成服务、靠前服务、热情服务,设立咨询引导台,畅通热线电话、自助查询系统等渠道,不断提升服务品质。
二、聚焦体系建设,稳步提高医保待遇水平
异地就医结算更便捷。深入推进异地就医联网结算,完成了36家公立医院、10家民营医院、19家诊所、103家定点零售药店跨省异地联网结算,就医结算服务更加便捷。进一步健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助、城市定制普惠型商业补充医疗保险等多项结算内容“一单式结算”。加强与县人社、税务等部门业务衔接,实现群众参保登记缴费等跨部门事项“一站式”联办。
慢特病待遇享受更惠民。今年以来门诊“两病”新增6454人次,主动筛查疑似应办未办特病待遇资格人员,新办特病待遇资格3420人次,累计16.4万人次享受特病待遇政策。
长期护理保险减负担。自试点以来,完成140名失能人员评估,110名重度失能人员享受长护险待遇。核定通过的长护险定点协议护理机构2家,为参保人员提供失能评定和照护服务。
三、聚焦规范化建设,持续优化医保服务水平
织密三级服务“一张网”。按照“1+32+N”医保服务平台建设模式,在全县构建1个县级医保经办服务中心、32个乡镇(街道)医保服务分中心、2**个村(社区)医保服务站为依托的医保经办服务圈,严格按照医保业务经办场景要求,推进“一网二有三齐全”全覆盖:“一网”即医保服务专网覆盖,“二有”即配备电脑、打印机,“三齐全”即医保服务站标识标牌、便民服务桌、便民椅等齐全,健全完善“15分钟医保服务圈”机制,有效打通医保经办服务“最后一公里”。
构建三级服务“一平台”。完善县、乡、村医保服务站点建设。完成1个乡镇、2个村社基层服务示范点建设;进一步提升了32个乡镇街道医保经办服务窗口规范化建设;成功创建文峰镇医保服务点为全市医保基层服务示范点,县人民医院为全市医保定点医疗机构示范点,推动医保服务更加高效便民。
打造三级服务“一把尺”。以服务下沉为基础,以推进三级经办服务标准为主线,按照“能放必放、应放尽放”原则,对标“一次告知、一表申请、一窗受理、一网办理”要求,制发《xx县医疗保障局关于部分医保经办业务下沉村(社区)卫生室方案》《基本医疗保险公共服务事项目录(卫生室)》,下放13项服务事项清单至乡镇街道,下放11项服务事项清单至村、社区,方便参保群众医保业务就近办。实现“家门口”的医保便民服务。
【篇三】
xx区医疗保障局坚持以xx思想为指导,深入贯彻落实党的***精神,以党的政治建设为统领,充分发挥党建引领作用,以“党建+”模式推工作、促发展、惠民生,不断强化服务能力水平,更好地服务人民群众,促进党建与业务工作融合,以高质量的党建引领保障医保事业高质量发展。
一、坚持思想引领,强化干部队伍政治信仰
坚持把加强理论学习作为医保系统党员干部的“必修课”,把学习贯彻xx思想和党的***精神作为首要政治任务和长期战略任务,不断强化政治理论学习,筑牢信念信仰之基。全方位提升医保党员干部政治素养、理论水平、业务能力和实践经验,为医保事业高质量发展强魂筑基。
(一)强化政治建设,坚定队伍信仰。深入学习贯彻党的***及***历次全会精神,按照区委党建工作安排部署,不断拓宽和深化党建工作的新路子,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,切实将党员干部职工思想和行动统一到党中央、省、市重大决策部署上。深入开展对党忠诚教育,通过党员重温入党誓词、过“政治生日”等政治仪式,深入开展主题党日活动,认真落实“三会一课”、谈心谈话、民主评议党员等制度,严肃党内政治生活,严格落实党员领导干部双重组织生活制度。
(二)强化理论学习,夯实发展基础。把强党性作为第一要务,筑牢立身、立言、立行、立德的基石。聚焦理论武装,认真制定党组理论学习中心组学习计划、党支部主题党日学习计划,组织广大党员干部职工深入学习贯彻xx思想、党的***精神。坚持局党组书记讲党课,业务骨干讲医保政策,先进典型讲模范事迹,科室同志交流学习体会。利用学习强国、湖北省干部在线学习中心、法宣在线等线上学习平台,引导党员干部开展在线学习。
(三)创新学习载体,提升学习成效。利用党组理论学习中心组、支部主题党日、业务大练兵等,强化理论武装,提升专业素养,增强干事创业的意识和能力。定期开展“业务大讲堂”活动,邀请业务骨干解读新政策,对线上业务进行专题培训,在专业深度上抓落实、在工作一线抓落实,全面提升干部职工的业务素养和服务水平,通过抓学习促工作、提能力促发展。认真开展医保经办系统练兵比武,全员参与、全员提升,深入推进、医保经办管理专业化、服务规范化,通过知识竞赛的方式,推动医保系统学知识、比业务、优服务、强规范。
二、坚持为民宗旨,提升医保服务能力和水平
医疗保障工作涉及千家万户,建设高效便民的医保经办服务体系,对于提升人民群众生活品质具有重要意义。xx区医保局始终坚持为民服务宗旨,不断强化服务能力和水平,推动医保政策惠及千家万户。
(一)服务下沉,实现医保服务事项就近办。为进一步加强基层医保经办服务能力建设,区医疗保障局持续推进医保经办服务下沉,一是完善基层经办服务体系,委托各镇人社服务中心经办医保业务,发挥人社服务中心政策熟、业务精、情况清的优势,就近为参保人员服务。二是大力推进医疗保障经办服务下沉,将26项政务事项全部下放到镇(街),13个事项下放到村(社区),同步开放网络权限,为医保经办人员分派医保专线账号,切实提高基层医保经办服务权限,充分释放服务基层效能。三是持续落实“一窗通办”,推进一事联办,先后实现“新生儿一件事”“居民身故一件事”“门诊慢病一件事”等相关事项的联合办理。其中推行的慢性病办理一件事,将办理时限由原来的1个月减少至半个小时。四是推进医保智能化服务。成功上线国家医疗保障信息平台,利用鄂汇办、微信、支付宝、湖北政务服务网等平台,实现医保业务“一网通办、掌上办、自助办”。医保电子凭证应用不断扩面,实现“就医不带卡,只需医保码”,让参保群众享受到了更加便捷可及的医保服务。五是职工医保门诊即时结算全覆盖,全区104家定点门诊、272家定点零售药店、37家定点医疗机构开通了职工医保门诊共济结算功能,极大地方便了职工就近就医购药。
(二)聚焦需求,探索创新医保服务新模式。为充分满足基层群众医保需求,xx区医疗保障局积极探索创新医保服务新模式,在全区定点药店设立“医保红色驿站”,依托医保红色驿站,成立医保、医药、医疗“三医联动”志愿服务队,并成立“三医联动”志愿服务队党支部(功能型),将“三医联动”志愿服务和“下察解暖”实践活动相结合等方式,为群众免费提供医保政策咨询宣传、代受理异地住院报销、代受理门诊慢病资料、发放慢病门诊治疗卡、代办理城乡居民门诊统筹定点变更、代办理异地居住就医备案、办理城乡居民医保参保缴费等医保服务,持续开展进社区、进乡村、进企业活动,坚持需求导向,按照基层需要什么就送什么的原则,为基层“送医疗、送政策、送服务”,推动医疗资源“往下沉”。
(三)构建“四位一体”医保便民服务新体系。为进一步方便双沟镇群众和企事业单位办理医保事项,立足于xx区双沟镇人口大镇和工业集聚区的实际情况,xx区医保局积极创建“双沟镇基层医保示范点”,以xx区政务服务中心为龙头,以双沟镇服务中心为支撑,以各村卫生室为依托,以医保红色驿站为补充,构建“区、镇、村、站”四位一体便民服务体系,实现区、镇、村(社区)三级医保服务全覆盖。
三、坚持深化改革,确保惠民政策落实落地
xx区医保局始终牢记习近平总书记“完整、准确、全面贯彻新发展理念,加快构建新发展格局,全面深化改革开放,推动高质量发展,持续保障和改善民生”的重要讲话精神,不断推动医保领域改革,提高医保覆盖率和保障水平,确保惠民政策落实落地。
(一)全面做实基本医保市级统筹。按照统筹时间节点,高标准严格推进改革各项进程,职工医保、居民医保实行市级统筹,实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”。严格落实医保待遇清单制度,执行统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围目录;执行统一的普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、住院医疗、城乡居民大病保险和职工大额补充医疗保险等待遇及支付标准;执行统一的生育保险待遇及支付标准;执行统一的异地就医备案政策;执行统一的国家公务员医疗补助政策。让参保居民享受公平的待遇,得到更多实惠便利。
(二)平稳推进职工门诊共济政策改革。积极落实职工医保门诊共济改革制度,强化政策宣传引导,同时不断优化门诊统筹便民利民服务措施,扩大定点医药机构结算范围,增设医疗机构便民门诊,畅通群众就医购药及结算渠道,确保政策有序推进,并实现个人账户所有人和共济享受人参保关系在同一统筹区的,个人账户可在参保地定点医药机构共济使用。截至xx年10月底,共计57.42万人次职工享受到了职工医保门诊共济待遇,医疗总费用11414.94万元,基本统筹支付4748.05万元。职工医保门诊即时结算实现全覆盖,全区107家定点门诊、278家定点零售药店、37家定点医疗机构开通了门诊共济结算功能。
(三)夯实医疗救助托底保障功能。建立健全全市统一规范的医疗救助制度,强化三重制度综合保障,防范因病返贫致贫,坚决守住不发生规模性返贫底线,确保各项政策措施能够真正落实落细、惠及群众。一是精准确定救助对象,实现“参保资助”全落实。二是强化三重综合保障,“梯次减负”全落实,发挥基本医保主体保障功能,增强大病保险减负功能,夯实医疗救助托底保障功能。三是建立高额医疗费用预警监测机制,实现救助对象动态监测。四是实行“双通道”机制,困难群众医疗救助待遇及时享受。五是落实“一站式”结算,做好医疗救助经办服务的全面对接,简化优化医疗救助资格申请、待遇审核、救助金给付流程,确保救助工作及时准确。xx年1-10月,全区共22582人次参保群众享受医疗救助,医保基金支出1387.77万元,其中:医中住院救助11697人次,救助金额1140.92万元(含医中倾斜救助、中心结算和异地结算人次及金额);医中住院倾斜救助101人次,救助金额8.49万元;医中门诊慢特病救助10799人次,救助金额175.23万元(含倾斜救助人次及金额);医中门诊慢特病倾斜救助85人次,救助金额1.57万元;中心结算救助12人次,救助金额1.18万元;异地结算救助119人次,救助金额26.72万元;发生“依申请”救助总人次86人,救助人数85人,救助金额71.62万。
四、坚持作风建设,不断提升监督管理质量
xx区医保局以全区作风建设“实干年”为抓手,严格遵守中央**规定,持续改进工作作风,全面推进清廉机关建设,在常和长、严和实、细和深上下功夫,驰而不息纠正“四风”,推动全面从严治党向纵深发展,以优良的作风促进医疗保障业务健康快速发展。
(一)抓牢抓实政治学习,不断提高政治站位。充分利用中心组学习、支部主题党日、周例会等活动载体集中学习习近平总书记系列重要讲话和省市区委会议精神,把思想和行动统一到中央和省、市、区委对党风廉政建设及反腐败工作形势判断和任务部署上来,更加清醒地认识反腐败斗争的长期性、复杂性、坚持不懈地抓好党风廉政建设。扎实开展党风廉政教育宣传月活动,领导干部带头讲廉政党课,不断强化党员干部廉政意识。
(二)坚持教育为先预防为主,常态化开展廉政警示教育。强化学习教育,促进干部职工学法守法,提升规矩意识和履职尽责能力。加强业务学习培训,组织开展业务能力提升大讲堂9次,党支部“主题党日”11次,开展宣讲活动3次,书记讲党课6次,推动主题教育走深走实。强化警示教育,以党风廉政“宣传月”活动为抓手,以集中学习、支部党日活动等为载体,深化以案释纪,以案释廉。撰写读书心得80余篇,进一步牢固医保干部的思想根基,提高政治警觉。
(三)开展廉政风险排查,筑牢风险防控体系。以作风建设“实干年”为契机,深化清廉机关建设,组织对系统上下围绕行业作风、医疗保障服务行为、医疗保障执法等方面对廉政风险点做新一轮梳理排查。在原有的基础上新增了4个风险点,对已公示的40个风险点修改了3条,减少了1条;调整了1个工作流程图。新增了职工门诊共济事项认真排查、梳理出廉政风险点9个,针对风险点制定了相应的防控措施。新增风险防控流程图2个,健全完善了1项制度。
(四)严格监督管理,维护基金安全。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,必须确保其安全。xx区医保局坚持基金全流程管理,严格经办管理规程,规范开展基金预算、资金筹集、支付使用,实现全过程管理,确保医保基金稳健运行。通过国家飞行检查、省市交叉检查、全区专项检查、智能审核、日常核查等方式,实现监督检查全覆盖,始终保持医保基金监管的高压态势。今年以来,共查处违规医药机构共110家,其中:中止协议22家,解除协议4家。暂停医师医保资格1人,追回基金172.77万元;行政处罚34家,处罚金额137.07万元;公开曝光违规违法典型案例5件,向有关部门移交案件36家。
下一步,xx区医保局将继续坚持以党建引领,学习贯彻xx思想和党的***精神,紧紧围绕服务人民群众,持续深化改革和作风建设,不断提升医疗保障服务能力和水平,大力推进党建工作与医保业务工作深度融合,切实推动xx医保工作高质量发展。
【篇四】
今年以来,xx县医疗保障局党支部抓纪律,强规范,促运行,坚持以xx思想为指导,全面贯彻落实党的***三中全会精神及习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示精神,秉持“党建强引领,政策抓执行,运行严规范,执法敢亮剑,服务高质量”的工作思路,紧紧围绕党纪学习教育、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作要求,全力推动平安医保、便民医保、透明医保、清廉医保建设。
党纪学习教育强纪律。一是提高政治站位,迅速启动部署,成立工作专班,精心谋划方案,全力落实上级重要批示指示、相关文件及各级会议精神。二是抓实学习研讨,绷紧纪律之弦。个人自学与集中学习相结合,以学习《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党章程》等为主,制定学习计划,明确学习重点,提升学习效果,最终将学习成果转化为干事创业的本领。同时开展交流研讨。班子之间互谈、班子与股长谈、班子与党员干部谈、股长与股室同志谈,一级一级谈,分层次多维度交流。三是抓好党纪学习教育警示成果。由党组书记以“学好党纪条例,筑牢廉政底线”为题上党课,传导思想,讲解警示教育案例,参观廉政教育基地,观看警示教育案例,学习警示教育文件,进而厚植遵规守纪之心。
党的***三中全会明方向。xx年7月18日下午,党的***三中全会正式通过《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》。站在继往开来的历史关口,这一次具有里程碑意义的重要会议胜利召开,新时代新征程进一步全面深化改革的冲锋号角响彻神州大地。xx县医疗保障局作为民生部门,高举站位,谋定思路,改革创新,深刻领会全会精神和要义,对照医疗保障领域改革八个方面指明改革方向,全方位、多角度绘画战略蓝图,不折不扣地落实好国家各项医保政策,进一步优化事项办理流程,为群众提供规范、统一、高效、便捷的医保服务。
集中整治工作强服务。自医保领域开展群众身边的腐败和不正之风集中整治工作以来,xx县医疗保障局强安排、细谋划,严开展,不留死角,确保经办工作能够循规守矩,以法律为根本依据,以政策为执行标准,严守医保基金安全,维护参保群众利益,压茬周密推动集中整治工作落地见效。查问题核数据审基金,严查医保基金使用,严核手工报销结算,严审基金拨付,严格政策落地落实,进机构设示范岗,进镇入户讲政策,多措并举提服务,对群众12345交办件采取24小时回复制,采取主要领导亲自抓,班子成员分批抓,业务股室全认领,注意研判定措施齐销号,办结率100%,群众满意率100%。
【篇五】
xx市医保局坚持党建赋能医保业务,认真践行以人民为中心的理念,聚焦为民便民、全民参保、政策宣传,大力推进医保领域“高效办成一件事”,实施一批医保服务便民举措,打造“服务最便捷、群众最满意”医保品牌,全面提升参保群众医疗保障满意度、获得感。
以思想引领增活力,在“真学”上提高政治站位。牢牢把握医保工作政治性、民生性,深入学习贯彻党的***三中全会精神和习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述,在学与用结合上再拓展,坚持把人民至上服务理念贯穿医保工作全过程。深入谋划医保为民便民“高效办成一件事、医保服务不打烊、异地就医更便捷”等“十项举措”,推动医保服务事项清单化、精细化、流程化,推动医保领域高效办事方式多元化、办事材料最简化、办事成本最小化,不断丰富医保领域高效办事形式,着力在真学真信上再拓展、再深化。
以作风引领增活力,在“真抓”上筑牢战斗堡垒。认真学习贯彻习近平总书记关于作风建设的重要指示,充分发挥党支部战斗堡垒作用,对医保领域“高效办成一件事”实行清单化管理,常态化跟踪督导,确保真抓实干出成效。在全省率先与税务部门打通凭出生医学证明参保缴费渠道,4月底以来全市新生儿凭出生医学证明参保登记1661人;退休“一件事”与人社部门实现线上线下联办,截至目前线上线下联办3011人;落实医保码就医购药“一件事”,全市定点医药机构安装医保刷脸终端1865台,日均结算达4.44万笔,居全省第二;实现“企业破产信息核查、信息变更”等事项与市场监管等部门联办,全年企业“一件事”集成办理9352件;实现医疗救助对象资助参保免申即享19.05万人,生育医疗费用直接结算人次占比95.85%,居全省前列。
以组织引领增活力,在“真干”上促进融合发展。把党组织生活向医保重点工作聚焦,充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,推动党建工作与医保经办服务工作有机统筹、深度融合、双推双促。医保服务窗口所在支部围绕“高效办成一件事”及宣传活动,开展进村、入社区医保宣传主题党日和学习研讨活动,加强政策解读和舆论引导,大力宣传“就近办”“掌上办”“码上办”“刷脸办”和免申即享,今年以来,已推出8期短视频,转发、点赞、浏览超万次,有效提升了群众对医保政策知晓率、感知度和服务满意度。
【篇六】
近年来,xx市xx县医疗保障局坚持以党建为引领,促进党建和医保经办服务相融合,发挥支部战斗堡垒作用,集中力量创新工作方法、优化经办服务,把解释和引导工作做细做实,切实打造经办服务金字招牌。
“党建+社区”,助推医保全覆盖。组织党员干部加快服务下沉,在全县建立医保便民服务站104处,将医保政策咨询、医疗费用手工报销等10余项经办工作下沉到服务站办理,将职工医保门诊慢性病手工报销、转外就医备案、生育保险申领三项高频业务下沉到3家县级医疗机构,进一步缩短了业务办理流程和办理时限。党员干部带头进社区开展政策宣讲,在小区门禁和宣传栏等醒目的位置张贴医保宣传单,耐心解答群众提出的各种关于医保缴费及报销办理流程的问题,提供多样化、便捷化、人性化服务。
“党建+服务”,优化服务大厅建设。为给群众提供更好的业务办理体验,全面提升业务办理速度,基于当前医保中心服务大厅的条件,对大厅各个功能区进行重新划分。根据业务属性不同,设立引导帮办台、等待区、自助业务办理区、综合业务办理区四个区域。全面使用取号排队系统,在大厅添置业务自助办理机、窗口呼叫器等,实现业务办理分流。办理医保缴费、参保信息查询、转外就医申请等14项业务的人员,可在党员服务岗人员引导下,到自助服务区办理。办理报销政策咨询、大病保险业务、意外伤害审核等业务的人员,需先取号排队。优化之后,大厅业务办理等待时间由过去的平均每个业务需要20分钟缩减到现在的10分钟。
“党建+信息”,持续推进掌上医保。为了让群众少跑腿,xx县立足医保电子凭证推广应用,大力推进医保业务“掌上办”。牢牢抓住县直单位企业和乡镇街区,发动党员干部和村、社区工作人员逐户进行政策宣讲。同时,广泛开展宣传培训,在“两定机构”(医保定点医疗机构和定点药店)开展医保电子凭证宣传周活动,进行政策讲解和应用演示,让“两定机构”的工作人员成为一线宣传员,帮助群众激活并使用医保电子凭证结算。
“党建+队伍”,建强经办服务基础。规范“两定机构”和医保服务站经办人员设置,固定专职服务人员。建立人员双向交流培训机制,中心经办人员到各医疗机构进行培训指导,邀请医疗机构经办人员到县医保中心锻炼。强化专题培训,集中进行政策讲解,开展各类培训指导,组织5家定点医疗机构经办人员到医保中心交流轮训,发放《经办服务办事指南》,实现培训辅导全覆盖,提升了经办人员服务水平。
【篇七】
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。医保基金的安全运行,事关广大群众的切身利益,事关医疗保障制度健康持续发展,事关国家长治久安。xx县医疗保障局高度重视医保基金监管工作,在日常监管全流程过程中,充分发挥党建引领作用,全面提升医保基金监管能力,有效保障医保基金安全高效运行。
一、突出党建引领,筑牢监管防线
县医保局全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,以及xx省第十三次党代会精神,认真落实市、县党委、政府中心工作部署,围绕省、市医保部门的重要工作安排,动员全体党员干部,持续提高政治站位,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。在推动医保各项重点工作过程中,突出党建引领,着力打造讲政治、守纪律、担责任、高效率的模范机关,充分发挥“两个作用”,将党建工作与医保工作深度融合,以高质量党建引领医疗保障工作高质量发展。坚持不懈抓党风廉政建设,建设一支忠诚、廉洁、有担当的医保队伍,筑牢医保基金监管防线,为医保基金监管工作落地落实提供坚强的政治保障。
二、丰富党日活动,营造宣传氛围
充分利用主题党日活动契机,加强对医保基金监管政策法规的宣传力度,营造全社会关心、共同参与医保基金监管的浓厚社会氛围。
(一)在县文化广场开展“宣传贯彻条例加强基金监管”集中宣传暨学党史开新局“我为群众办实事”主题党日活动,全体党员干部积极参与。活动现场采取悬挂宣传标语、发放宣传折页、《条例小册子》,以及解读《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定、公布举报电话等方式,大力营造“人人知法、人人守法”的浓厚氛围,倡导群众积极参与打击欺诈骗保系列活动。同时还设置现场咨询,进一步扩大了《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保法律法规宣传覆盖面,增强了群众共同维护医保基金安全的意识。活动共计吸引1200多名群众参加,发放宣传资料5000余份,接受政策法规咨询150余人次,现场解答群众咨询问题100多个,受到广大群众的欢迎,取得良好的社会效果。
(二)深入历洞镇中和村开展“织密基金监管网共筑医保防护线”进村入户主题党日活动。结合县医保局到挂点联系村开展工作,在历洞镇中和村设点摆摊开展医保基金监管相关政策的宣传,通过向群众派发医保政策宣传单张、现场为群众讲解医保政策和解答群众的问题、组织开展义诊等,进一步拉近与群众之间的距离,让群众清楚知道基本医疗保险的作用和出台《医疗保障基金使用监督管理条例》的目的意义,使医保政策深入人心,提高群众参与基金监管意识,共同维护医保基金安全。
县医保局始终将解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题摆在突出位置,围绕学党史、悟思想、办实事、开新局,推动医疗保障事业发展和“我为群众办实事”实践活动。
三、警示培训联动,提高守护意识
(一)组织定点医疗机构负责人进行警示培训。今年2月,组织全县20间定点医疗机构的主要负责人和医保科负责人举办医疗保障基金使用与监督业务培训班。通过学习《社会保险法》《行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《xx市医疗机构医疗保障定点管理协议》等相关法律法规,观看医保领域违法案例,开展以案示警、以案为戒、以案促改警示教育,压实医保基金使用主体责任,增强责任人、经办人知法、守法意识,提升医护人员依法依规合理使用医保基金的业务水平,自觉维护医保基金安全。
(二)组织定点药店负责人进行警示培训。今年8月30日,县医保局组织全县74间定点药店的主要负责人集中举办定点药店监督巡查工作暨医保政策培训班,向全县定点药店通报xx年1-3季度定点零售药店监督检查发现存在问题情况,对照xx市零售药店医疗保障定点管理协议(xx年版)、xx省零售药店医疗保障定点管理暂行办法和医疗保障基金使用监督管理条例,详细分析药店存在的问题情况,并对如何整改提出了合理建议,并以PPT形式为全体参会人员进行详细的解读、共同学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、关于定点零售药店的各项规定,并播放定点药店违法骗取医保基金案例和宣传片,以案促改,开展警示教育。
通过警示培训,进一步提升了各定点医药机构负责人、全体医护人员、医保业务从业人员依法依规使用医保基金的意识,带头并引导广大参保人员共同守护医保基金安全。
四、增强监管力度,发挥震慑作用
县医保局年初制定《xx县xx年定点医药机构医保巡查工作方案》,成立由分管副局长为组长,基金监管股、医药服务管理股、办公室等为组员的巡查工作队,加强对全县定点医药机构开展日常监督巡查。
xx年1月-10月,对我县20间定点医院开展了门诊特定病种医保基金专项检查、督促各定点医疗机构按云医保函〔xx〕243号文开展自查自纠、联合市医保巡查队对全县定点医药机构开展日常监督巡查,多管齐下,对违法违规使用医保基金的行为及时进行敲打处理。今年以来,共检查定点医疗机构20家,定点药店14间,共追回违规使用医保基金455.64万元,其中对一间医院作出行政处罚,处罚金额11.02万元(已退回国库),曝光案件2起,有效遏制欺诈骗保行为的发生。
下阶段,县医保局将继续认真贯彻落实上级医保部门决策部署,在县委、县政府坚强领导下,主动作为、积极进取、创新思路,提升医保基金监管效能,守护好人民群众的“救命钱”,全力推动xx县医疗保障事业高质量发展。
【篇八】
近年来,xx县医保局坚持以党的政治建设为统领,以党支部标准化建设为抓手,积极构建“党建+医保”模式,全力打造“枣乡医保·惠民先锋”党建品牌,谋惠民之策、行便民之举、解民生之忧,为推进医保事业高质量发展聚势赋能。
坚持“党建引领”,思想建设注入新活力。通过领导干部“领学”、岗位练兵“比学”、调查研究“深学”等形式,强化政治理论学习,深入开展成果交流研讨,让医保干部真正做到学深悟透、融会贯通,把学习激发出来的热情转化为推动工作的实际举措。同时,立足职能职责,系统学习医保政策和法律法规,坚持学用结合、学以致用,切实提升干部履职能力和服务水平。年内共组织开展集中学习128次,专题研讨交流12次,开展主题实践活动12场次,围绕医保基金监管、参保缴费开展调研形成报告2篇。
坚持“党建引领”,党建主体责任更严实。全面履行主要领导“第一责任人职责”和班子成员“一岗双责”,纵深推进“三抓三促”行动,坚持一线工作法,党员常态化开展入户走访,现场解决群众参保缴费、慢特病办理等疑难问题30余件。健全支部警示教育、谈心谈话、约谈提醒等制度,科级干部、重要岗位人员查找廉政风险点28个,签订廉政承诺书8份,开展廉政谈话2批次,开展党纪及廉政警示教育4场次,以制度的刚性约束保障党建责任有效落实。
坚持“党建引领”,医保经办服务更便民。深化“枣乡医保惠民先锋”党建品牌建设,开展党员亮牌服务,结合乡村振兴、社区共建、文化下乡、法治宣传、文明交通劝导等活动,年内共开展党员志愿者服务活动40余场次,进一步增强了党组织的凝聚力、号召力和向心力。充分发挥党员领导干部示范带动作用,采取党员包镇的工作机制,主动下沉基层开展医保政策宣讲22场次,进一步提升基层医保经办水平,让群众在家门口享受优质的医保服务。
坚持“党建引领”,守好群众救命钱。狠抓医保基金监管,采取日常检查、飞行检查、专项整治、联合检查等方式,提高监管效能。加强监管人员培训学习,不断提高监管水平。将群众身边不正之风和腐败问题集中整治与医保基金监管工作紧密结合起来,深入排查问题线索,建立台账、细化措施、及时更新、动态清零。暂停1家、解除10家定点医药机构医保服务协议,追回基金191万元。